Максим инструкция по применению


Максим инструкция по применению
Описание с сайта поставщика и частично с упаковки:
СКОР 250 КЭ, (250 г/л дифеноконазола). Системный фунгицид профилактического и лечащего действия.
СКОР — защита плодовых деревьев, цветочных растений, декоративных кустарников и роз от комплекса болезней.

Лучший системный препарат для защиты яблони и груши от парши и мучнистой росы!

Высокая эффективность против болезней косточковых культур (вишни, сливы, черешни, персика, абрикоса) — монилиоза, коккомикоза, курчавости листьев и других.

Защита цветочных растений, декоративных кустарников от мучнистой росы и пятнистостей, роз от черной пятнистости!

Скор проникает в растение и защищает изнутри. Не смывается дождем!

Скор надолго защищает растения от инфекции, не допускает перезаражения!

Сила Скора не только в защите, но и в искоренении болезней!

Расфасовка: пластиковые ампулы 1 мл на 2-5 л воды, 2 мл на 5-10 л воды, 2х2 мл.
———————————————————————————-

Максим ( у меня в синей упаковке)


Максим инструкция по применению

Максим, КС, ( 25г/л флудиоксонила). Фунгицид.
Протравитель луковиц и клубнелуковиц цветов от болезней, передающихся через почву и посадочный материал.

Единственное средство для защиты гладиолусов, тюльпанов и других цветов от возбудителей различных видов ГНИЛЕЙ, плесневения, фузариозного увядания.

МАКСИМ защитит и картофель от ПАРШИ, гнилей, ризоктониоза, черной ножки.

Полив бороздок и посадочных лунок раствором препарата МАКСИМ обеспечит дезинфекцию почвы.

МАКСИМ, образуя защитный барьер в прикорневой зоне, проявляет эффект в течение всего сезона. МАКСИМ не только защищает растения от болезней, но и стимулирует их рост!

МАКСИМ — это здоровое детство Ваших растений!

Упаковка пластиковые ампулы 2 мл, 4 мл, флакон 40 мл с дозатором.

Пластиковые ампулы 2 мл и 4 мл наиболее популярны среди цветоводов-любителей. 2 мл и 4 мл — оптимальный объем для обработки маленькой коллекции гладиолусов и тюльпанов (1 кг и 2 кг луковиц соответственно).
Флакон с дозатором 40 мл — экономичная упаковка. Крышка-дозатор позволяет отмерить необходимое количество препарата. Срок годности 3 года. Хватит надолго! Удобно для профессиональных цветоводов. Объема 40 мл хватит на обработку 20 кг луковиц!


Вот кстати еще там нашла статейку, правда аж от 2004 года

Мудрая пословица гласит: "От худого семени не жди хорошего племени". Эту истину знают все садоводы, но часто ничего не могут поделать, когда даже из здоровых семян вырастают чахлые больные растения. Причиной тому болезни растений, передающиеся с семенами, посадочным материалом и через почву.
Различные гнили, парша, плесневение, увядание растений – перечень проявлений болезней, с которыми мы постоянно сталкиваемся при выращивании цветов и овощей. Уберечься от этой напасти можно, если обработать семена, луковицы, клубни, клубнелуковицы и другой посадочный материал веществами, защищающими их от вредоносных заболеваний.
Рекомендуемые садоводам агротехнические мероприятия, внесение тех или иных удобрений, протравливание семян отварами трав или марганцовкой помогают только частично решить проблему защиты растений, хотя пренебрегать ими не следует. Однако, высокую эффективность и длительную защиту могут обеспечить только современные препараты, предназначенные для обработки семенного, посадочного материала, почвы.
Особо хочется отметить новый швейцарский препарат Максим и поделиться опытом его применения на луковичных цветах, астрах, георгинах и других цветочных культурах.
Максим – один из самых современных протравителей семян.


епарат уникален по своему происхождению. Действующее вещество его было взято из природы. Оно является аналогом антибиотика, выделяемого почвенными бактериями для подавления патогенных грибов. Поэтому Максим убивает только возбудителей болезней, сохраняя полезную микрофлору почвы, а это очень важно для плодородия почвы и здоровья растений.
Максим – контактный фунгицид. Но в отличие от марганцовки, действие которой непродолжительно, препарат Максим проявляет защитный эффект в течение всего периода роста или хранения. Препарат интересен еще и тем, что не только защищает растения от болезней, но и укрепляет их иммунитет, стимулирует рост. Применяется Максим для протравливания луковиц, клубней, клубнелуковиц тюльпанов, бегоний, лилий, гладиолусов, нарциссов, гиацинтов и других цветов.
Максимальная эффективность достигается, если протравливание проводить дважды: перед посадкой и перед закладкой на хранение. Препарат Максим дезинфицирует посадочный материал и создает защитную фунгицидную пленку, препятствующую проникновению инфекции. Такой же защитный барьер образуется в прикорневой зоне после посадки.

Перед посадкой луковицы и клубнелуковицы замачивают в рабочем растворе препарата 30 минут. В одном растворе можно протравить несколько партий луковиц. Протравив первую партию, сливают рабочий раствор в другую емкость через сито.


отравленные луковицы остаются на сите, а раствор используют снова для следующей партии. Обработанные луковицы немного подсушивают и сажают.
Перед закладкой на хранение выкопанные луковицы промывают водой, протравливают в растворе Максим 30 минут, хорошо просушивают и закладывают на хранение.
Детки (почки и клубнепочки) имеют очень плотные чешуи, поэтому протравливать их дважды необязательно, достаточно одной обработки перед посадкой или закладкой на хранение.
Оставшимся раствором лучше всего продезинфицировать почву, где будет произведен посев семян или посадка цветочных растений. Максим хорошо защитит любые цветочные растения, особенно подверженные фузариозному и вертициллезному увяданию (астра, клематис, георгины, ирис, цикламен и другие), если при посадке или делении куста обработать корни и посадочные лунки раствором препарата.
Обращаем Ваше внимание, что при работе с препаратом необходимо соблюдать меры предосторожности. Для приготовления раствора не пользоваться пищевой посудой, работать в перчатках, защищать глаза и органы дыхания. Во время работы нельзя пить, курить, принимать пищу. После работы с препаратом нужно вымыть руки с мылом, умыть лицо. Хранить препарат следует при температуре от -10 С до +35 С, отдельно от пищевых продуктов и лекарств. Рабочий раствор использовать в течение 24 часов. Оставшийся после обработки раствор утилизировать в компостной яме. Максим выпускается в удобной упаковке в трех расфасовках.

акон с дозатором 40 мл, пластиковые ампулы 2 мл и 4 мл.
В настоящее время Максим – единственный препарат для защиты посадочного материала цветочных культур и картофеля от болезней, разрешенный Минздравом к использованию в личных подсобных хозяйствах.
Государственные испытания препарата в России показали его высокую эффективность против комплекса болезней гладиолусов и других луковичных. Выход здоровых клубнелуковиц после хранения составил 92-96%.
Уже 2 года мы применяем Максим и результаты нас впечатляют!


Как мне, человеку мало смыслящему в биологии и химии, показалось, что первым можно будет опрыснуть уже посаженные орхи, среди которых у меня упорно мигрирует какая-то бяка в виде черных пятен, идущих с углов листьев (я так понимаю, грибковое заболевание), а во втором как вариант можно замачивать свежеприбывших азиатов, добавляя в раствор еще и стимуляторы роста.
В общем, буду очень рада вашим мнениям и советам.
P.S. надеюсь, я не повторяюсь, а если так — то дайте ссылочку на обсуждение этих препаратов плиз.

passiflora.club

Описание и характеристика

Фунгицид для сада и огорода МаксимПротивогрибковый контактный фунгицид Максим хорошо зарекомендовал себя в борьбе с гнилью, паршой и плесенью. В составе препарата присутствуют действующие и вспомогательные вещества. Основным активным элементом принято считать флудиоксонил, содержание которого в 1 литре средства составляет 25 гр. Флудиоксонил считается природным антибиотиком, его направленное действие пагубно воздействует на бактерии, выделяемые почвой.


Лекарственное средство было разработано швейцарскими учёными, сотрудниками всемирно известного концерна «Сингента». Выпускается Максим протравитель в виде концентрированного раствора. Разлит препарат в пластиковую тару (обычно ампулы) объёмом в 2 или 4 мл. А также он может быть расфасован в специальные пластиковые флаконы, снабжённые дозатором. Объем такого флакона составляет 40 мл.

Препарат сохраняет активность порядка 12 недель. Отличительной чертой Максима от остальных протравителей является то, что фунгицид оберегает растение на протяжении всего периода роста.

Инструкция по применению и механизм действия

Профилактика инфекций с помощью препарата МаксимПрепарат Максим (инструкция по применению ниже) имеет особенный механизм действия. После опрыскивания вокруг луковиц, клубней или семени образуется защитная плёнка. Благодаря плёнке инфекция не может проникнуть внутрь, создаётся защитный барьер вокруг корня.

Максимальной защитной концентрации фунгицид Максим достигает после двух опрыскиваний.


Препарат рекомендуется разводить водой. Для каждого отдельного мероприятия существует определённая дозировка, которой необходимо придерживаться.

Луковицы и корешки цветов чаще всего поражают:

  • фузариоз;
  • серая гниль;
  • гельминтоспориоз;
  • пенициллез.

Максим необходимо развести водой, из расчёта 2 мл на 1 литр воды. Перед посадкой луковицы необходимо обработать: их замачивают в концентрированном растворе Максима на 30 минут.

Для дезинфекции грунта концентрат готовится по инструкции: 2 мл Максима на 2 литра воды. Этого раствора хватит на 10 квадратных метров почвы. Перед посадкой почву поливают и прикрывают чёрной плёнкой, которую необходимо оставить на 2–3 дня.

Если заболевание почвы обнаружено после посадки, обрабатывать рекомендуется не только участок земли, но и само растение. Раствор (2 мл/1 л. воды), необходимо перелить в пульверизатор. Им обрабатывается небольшая надземная часть заболевшего растения и участок земли. Обработанные землю и рассаду рекомендуется прикрыть чёрной плёнкой на 2–4 дня.

Почву нередко поражают следующие болезни:

  • гниль прикорневая;
  • увядание фузариозное;
  • увядание вертициллезное;
  • ризоктониоз.

Для обработки газона от снежной плесени и корневых гнилей используют раствор, приготовленный из расчёта 2 мл препарата на 2 л. воды. Обычно этого объёма хватает на 20 квадратных метров. Опрыскивание происходит после покоса, в осеннее время года. А также процедуру необходимо провести после того, как полностью растает снег.

Картофель семенной страдает от:

  • парши;
  • гнили при хранении;
  • ризоктониоза;
  • фузариоза.

Чтобы уберечь картофель от загнивания во время хранения, 2 мл Максима разводят двумя литрами воды и опрыскивают каждую картофелину. В качестве профилактической меры в борьбе с заболеваниями концентрированной суспензией (2 мл Максима на 50 мл воды) рекомендуется опрыскать картошку перед посадкой.

Концентрат не теряет своей активности 24 часа. После опрыскивания и замачивания луковиц, клубней и корней обработанные элементы обязательно нужно подсушить и только потом приступать к высадке.

Цветущие сельскохозяйственные культуры в обязательном порядке необходимо обработать фунгицидом. Препарат с уникальным составом рекомендован Министерством Здравоохранения для использования с защитной целью.

Преимущества и недостатки

Использование препарата МаксимКак и любой протравитель, Максим имеет ряд плюсов и минусов. К преимуществам относят:


  • максимальную эффективность;
  • универсальность;
  • удобство пользования;
  • безопасность для насекомых.

Основное вещество имеет природное происхождение, что позволяет значительно сократить норму расхода. Длительный защитный период и способность повышать иммунитет растений делает это средство уникальным.

К недостаткам фунгицида относят:

  • может вызвать привыкание возбудителей и вредителей к препарату при многократном использовании;
  • опасен для рыб, необходимо избегать попадания средства в водоёмы.

Меры предосторожности

Препарат Максим может оказаться опасным для человека. При работе с концентрированным раствором необходимо придерживаться определённых мер безопасности. Специалисты рекомендуют проводить лечение в специальной одежде с использованием индивидуальных средств защиты: очков, респиратора, халата и перчаток. Посуду, с помощью которой проводился полив или опрыскивание, категорически запрещается использовать в бытовых целях.

Во время обработки запрещается принимать пищу, употреблять табачные изделия и пить. При попадании средства на открытые участки кожи рекомендуется промыть их проточной водой. Следует избегать попадания фунгицида в глаза. Если Максим все же попал в глаза, процедуру необходимо прекратить, промыть поражённый участок водой и при необходимости обратиться за медицинской помощью.


Попадание фунгицида в ротовую полость чревато отравлением. При появлении первых симптомов (тошнота, головокружение, горечь во рту) необходимо принять активированный уголь и незамедлительно вызвать скорую неотложную помощь.

Оставшийся после обработки раствор и посуду рекомендуется уничтожить. Концентрат выливается в компостную яму, пластиковая ёмкость сжигается.

Срок хранения фунгицида составляет 3 года. По истечении срока годности Максим рекомендуется уничтожить.

fikus.guru

Максим

 

Торговое название

Максим

 

Международное непатентованное название

Моксифлоксацин

 

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг

 

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество — моксифлоксацина гидрохлорид 436.80 мг  (эквивалентно моксифлоксацину 400.00 мг),

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, 

состав оболочки: опадрай белый (03Н28604)*, пропиленгликоль.

*Состав опадрай белый (03Н28604): пропиленгликоль, титана диоксид (Е171), тальк, гипромеллоза.

 

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, продолговатой формы, длиной 20.00 мм и шириной 7.00 мм, с выгравированным знаком на одной стороне «JP108» и плоской поверхностью на другой стороне.

 

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для  системного использования.  Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Моксифлоксацин.

Код АТХ  J01MA14

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание и биодоступность

При пероральном приеме моксифлоксацин всасывается быстро и почти полностью. Абсолютная биодоступность составляет около 91 %.

Фармакокинетика  моксифлоксацина при приеме в дозе от 50 до 1200 мг однократно, а также по 600 мг/сутки в течение 10 дней  является линейной. Равновесное состояние достигается в течение 3 дней.

После однократного назначения 400 мг моксифлоксацина максимальная концентрация (С max) в крови достигается в течение 0.5-4 часов и составляет 3.1 мг/л. Пиковая и минимальная концентрации в плазме в стабильном состоянии (400 мг однократно ежедневно) были 3,2 и 0,6 мг/л, соответственно.

При приеме моксифлоксацина вместе с пищей отмечается незначительное увеличение времени достижения Сmax (на 2 часа) и незначительное снижение Сmax (приблизительно на 16 %), при этом длительность абсорбции не изменяется. Однако, эти данные не имеют клинического значения, поскольку соотношение AUC/MIC более прогнозирует антимикробную активность хинолонов. Следовательно, препарат можно применять независимо от приёма пищи.

Распределение

Моксифлоксацин очень быстро распределяется во внесосудистом русле. Наблюдается большая площадь под фармакокинетической кривой AUC (AUCnorm = 6 кг*часов/л) с равновесным объемом распределения (Vss) моксифлоксацина приблизительно 2 л/кг. Пиковая концентрация моксифлоксацина в слюне выше, чем в плазме.  В исследованиях ин-витро и ин-виво в диапазоне концентраций от 0,02 до 2мл/л связывание моксифлоксацина с белками составило примерно 45 % независимо от концентрации препарата.

Моксифлоксацин в основном связывается с альбуминами плазмы.

Наблюдается высокий пик свободной концентрации > 10xMIC в связи с низким объемом.

Высокие концентрации препарата, превышающие таковые в плазме, создаются  в легочной ткани (эпителиальная жидкость, альвеолярные макрофаги, биологическая ткань), в носовых пазухах и полипах, в очагах воспаления. В  слюне, интерстициальной жидкости (межмышечной и подкожной)  определяется высокая концентрация препарата в свободном состоянии.

Кроме того, высокие концентрации препарата определяются в органах брюшной полости и перитонеальной жидкости, а также в женских половых органах.

После разовой дозы моксифлоксацина 400 мг при обоих путях введения наблюдались сопоставимые максимальные концентрации по сравнению с плазменной концентрацией в различных тканях-мишенях.

Метаболизм

После прохождения 2-ой фазы биотрансформации моксифлоксацин выводится из организма почками и желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) как в неизмененном виде, так и в виде неактивных  сульфосоединений (М1) и глюкуронидов (М2). Данные метаболиты применимы только по отношению к организму людей и не обладают антимикробной активностью. Изучение метаболических фармакокинетических взаимодействий с другими препаратами показало, что  моксифлоксацин не подвергается биотрансформации микросомальной системой цитохрома Р450.

Независимо от способа применения метаболиты М1 и М2 обнаруживаются в плазме крови в концентрации более низкой, чем  концентрация неизмененного моксифлоксацина.

Выведение

Период полувыведения препарата  из плазмы составляет примерно 12 часов. Средний общий клиренс после приема в дозе 400 мг составляет от 179 до 246 мл/мин. Почечный клиренс, составляющий примерно 24-53 мл/мин происходит путем  частичной канальцевой реабсорбции препарата в почках. Сочетанное применение ранитидина и пробенецида не влияет на почечный клиренс препарата. Независимо от пути введения исходное вещество моксифлоксацин  почти полностью 96-98 % метаболизируется до метаболитов II стадии метаболизма без признаков оксидативного метаболизма. 

Фармакокинетика  у различных групп пациентов

Пожилые пациенты

Различий в фармакокинетике моксифлоксацина не установлено.  

Пол. Выявлены различия (33 %) в фармакокинетике (AUC, Cmax) между лицами мужского и женского пола. Выявленные различия в AUC  и Cmax объяснялись различиями в массе тела, чем половой принадлежностью. Таким образом, они клинически не значимы.  

Этнические различия

Возможные межэтические различия изучались в европеоидной, японской, негроидной и других этнических группах. Клинически значимых различий в фармакокинетике моксифлоксацина не установлено.

Дети

Фармакокинетика моксифлоксацина у детей не изучалась.

Почечная недостаточность

Не выявлено существенных изменений в фармакокинетике моксифлоксацина у пациентов с нарушением функции почек (включая пациентов с клиренсом креатинина < 30 мл/мин/1,73 кв.м) и у находящихся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе.

Нарушение функции печени

Исследование концентрации моксифлоксацина в плазме крови  у пациентов с нарушенной функцией печени от легкой до тяжелой (стадия А до стадии С по Чайлд-Пью) не выявило клинически значимых различий в сравнении со здоровыми добровольцами или пациентами с нормальной функцией печени, соответственно (см. также в разделе «Особые указания» использование у пациентов с циррозом печени). 

Фармакодинамика

Максим – 8-метокси-фторхинолоновый антибиотик с широким спектром активности и бактериального действия.  Максим имеет активность «ин витро» против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных организмов, анаэробных организмов, кислотоустойчивых бактерий и атипичных форм, например Chlamidia spp., Mycoplasma spp. и Legionella spp.

Бактерицидное действие препарата обусловлено ингибированием бактериальных топоизомераз II и IV – важных ферментов, контролирующих топологию ДНК (отвечающих за репликацию, репарацию и транскрипцию ДНК микробной клетки).

Бактерицидное действие моксифлоксацина зависит от его концентрации. Минимальные бактерицидные концентрации препарата в целом близки к минимальным ингибирующим концентрациям.

Максим оказывает бактерицидное действие на бактерии, резистентные к β-лактамам и макролидам.

Резистентность

Механизмы, приводящие к развитию устойчивости к пенициллинам, цефалоспоринам, аминогликозидам, макролидам и тетрациклинам не нарушают антибактериальную активность препарата. Перекрестной устойчивости между этими группами антибактериальных препаратов и Максимом не отмечается. Плазмидоопосредованная резистентность до сих пор  не наблюдалась.

Установлено, что C8-метокси-группа в структуре препарата повышает активность против грамположительных микроорганизмов  и способствует снижению развития мутантов селекции резистентных грамположительных бактерий по сравнению с C8-H-группой.   Наличие азабициклоструктуры в положении С7 в структуре предотвращает активный эффлюкс (т.е. активный  выброс фторхинолона из клетки), механизм, лежащий в основе развития устойчивости микроорганизмов к фторхинолонам.

Резистентность к Максиму развивается медленно путем множественных мутаций. Общая частота развития устойчивости очень незначительна (10-7 – 10-10). Многократное воздействие препарата на микроорганизмы в концентрациях ниже минимальной ингибирующей концентрации (МИК) сопровождается лишь незначительным увеличением МИК.

Отмечаются случаи перекрестной устойчивости к хинолонам. Тем не менее, некоторые устойчивые к другим хинолонам грамположительные и анаэробные микроорганизмы сохраняют чувствительность к Максиму.

Влияние на кишечную флору человека

Наблюдались следующие изменения кишечной флоры после приема внутрь Максима: уменьшение E.Coli, Bacillus spp., Bacteroides vulgatus, Enterococci и Klebsiella spp., а также анаэробных Bifidobacterium, Eubacterium и Peptostreptococcus. Эти изменения прошли в течение двух недель. Токсин Clostridium difficile не был обнаружен.

Данные о восприимчивости ин витро

Восприимчивые  микроорганизмы:

Грамположительные бактерии:

— Gardnerella vaginalis

— Streptococcus pneumoniae (включая мультирезистентные штаммы Streptococcus pneumoniae (MDRSP), включая штаммы, известные как PRSP (пенициллин-резистентный St. Pneumoniae) и штаммы, резистентные к следующим двум и более антибиотикам: пенициллин (MIC ≥ 2 мкг/мл), второе поколение цефалоспоринов (например, цефуроксим), макролиды, тетрациклины и триметоприм/сульфаметоксазол

— Streptococcus pyogenes (группа А)*

— Группа Streptococcus milleri (S. anginosus*, S. constellatus* и S. intermedius*)

— Группа Streptococcus viridans (S. viridans, S. mutans, S. mitis, S. sanguinis, S. salivarius, S. thermophilus, S. constellatus)

—  Streptococcus agalactiae

— Streptococcus dysgalactiae

— Staphylococcus aureus (восприимчивые к метициллину штаммы)*

— коагулаза-отрицательные стафилококки (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans) восприимчивые к метициллину штаммы

 Грамотрицательные бактерии

Haemophillus influenzae  (включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы) *

— Haemophillus parainfluenzae*

— Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы) *

— Bordetella pertussis

— Legionella pneumophilia Acinetobacter baumanii

— Proteus vulgaris

Анаэробы:

— Fusobacterium spp, Porphyromonas spp, Prevotella spp, Propionibacterium spp.

Атипичные:

Chlamydia pneumoniae*, Chlamydia trachomatis**, Mycoplasma pneumoniae*, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Legionella pneumophila*, Coxiella burnetti

Промежуточные микроорганизмы:

Грамположительные бактерии:

— Enterococcus faecalis* (только восприимчивые к ванкомицину и гентамицину штаммы)

— Enterococcus avium*

— Enterococcus faecium*

Грамотрицательные бактерии:

— Escherichia coli *

— Klebsiella pneumoniae *

— Klebsiella oxytoca

— Citrobacter freundii*

— Enterobacter species (E. aerogenes, E. intermedius, E. sakazaki)

— Enterobacter cloacae *

— Pantoea agglomerans

— Pseudomonas fluorescens

— Burkholderia cepacia

— Stenotrophomonas maltophilia

— Proteus mirabilis * 

— Morganella morganii

— Neisseria gonorrhoea **

— Providencia species (P. rettgeri, P. stuartii)

Анаэробы

— Bacteroides sp (B. fragilis*, B. distasoni*, B. thetaiotaomicron*, B. ovatus*, B. uniformis*, B. vulgaris*)

— Peptostreptococcus spp. *

— Clostridium sp *

Резистентные

Грамположительные:

— Staphylococcus aureus -метициллин/офлоксацин резистентные штаммы.

(применение Максим не рекомендуется при лечении инфекций, вызванных метициллин-резистентным Staphylococcus aureus (MRSA). При подозрении или подтверждении, что инфекция вызвана данными штаммами (MRSA), необходимо начать лечение соответствующим антибиотиком).

— коагулаза-отрицательные стафилококки (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans) резистентные к метициллину штаммы

Грамотрицательные

— Pseudomonas aeruginosa

*/**  Чувствительность к Максиму  подтверждена клиническими данными.

Частота приобретенной резистентности некоторых штаммов микроорганизмов может варьировать со временем в зависимости от географической зоны. 

Желательно иметь информацию о локальной резистентности микроорганизмов, особенно при лечении тяжелых инфекций.

 

Показания к применению

Максим  таблетки показан для лечения следующих бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей, в т.ч. обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, включая вызванную мультирезистентными штаммами*

  • острый синусит

  • неосложненные инфекции кожи и мягких тканей

  • осложненные инфекции кожи и мягких тканей, включая инфицированную «диабетическую стопу»

  • неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза (инфекции верхних отделов женских половых путей, включая сальпингит и эндометрит) 

  • осложненные интраабдоминальные инфекции, включая полимикробные инфекции, в том числе внутрибрюшинные абсцессы

*  Мультирезистентный Streptococcus pneumoniae (MDRSP) включает изоляты, известные как PRSP (пенициллин-резистентный S. Pneumoniae) и штаммы, резистентные к следующим двум и более антибиотикам: пенициллин (MIC ≥ 2 мкг/мл), второе поколение цефалоспоринов (например, цефуроксим), макролиды, тетрациклины  и  триметоприм/сульфаметоксазол.

Следует принимать во внимание официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных препаратов.

 

Способ применения и дозы

Таблетку следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Возможен прием независимо от приема пищи.

Взрослые

Рекомендуемая доза Максима составляет 400 мг 1 раз в день (1 таблетка)  для перечисленных выше показаний и не должна быть превышена.

Длительность терапии

Продолжительность лечения определяется тяжестью показаний или клиническим эффектом.

Существуют следующие общие рекомендации для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей:

Обострение хронического бронхита — 5 дней.

Внебольничная пневмония — 10 дней.

Острый синусит — 7 дней.

Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей — 7 дней.

Неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза – 14 дней.

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей – общая длительность ступенчатой терапии Максимом (внутривенное введение препарата с последующим приемом внутрь) составляет 7-21 день.

Осложненные внутрибрюшные инфекции — общая длительность ступенчатой терапии (внутривенное введение препарата с последующим приемом внутрь) составляет 5 — 14 дней.

Не следует превышать рекомендуемую продолжительность лечения.

Дополнительная  информация по особым категориям пациентов

Дети и подростки

Эффективность и безопасность Максима у детей и подростков младше 18 лет не установлена.

Пациенты пожилого возраста

Изменения режима дозирования у пожилых пациентов не требуется.

Этнические различия

Изменения режима дозирования в этнических группах не требуется

Пациенты с нарушениями функции печени

Не требуется изменений режима дозирования у пациентов c нарушением функции печени.

Пациенты с нарушением  функции почек

У пациентов с нарушением функции почек (включая клиренс креатинина < 30 мл/мин/1,73 кв.м), а также у пациентов, находящихся на хроническом диализе, например гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, изменения режима дозирования не требуется.

 

Побочные действия  

Нежелательные явления, отнесенные к категории «часто» наблюдались менее чем у 3 % пациентов, кроме тошноты и диареи.

Часто (> 1/100 и 1/< 10 %)

— кандидозные суперинфекции

— головокружение, головная боль

удлинение интервала QT на ЭКГ у больных с гипокалиемией

— тошнота, рвота, боли в животе, диарея

— повышение уровня трансаминаз в крови

— реакции на месте инъекции и инфузии

Нечасто( > /1 000 и <1/10 %)

— анемия, лейкопения, нейтpопения, тробоцитопения, тpомбоцитоз, удлинение пpотpомбинового вpемени и увеличение показателя международного нормализованного отношения

— аллергические реакции, крапивница, зуд, сыпь, эозинофилия

— гиперлипидемия

— чувство тревоги, повышение психомоторной активности, ажитация

парестезии/дизестезии

— расстройства вкуса, в том числе агевзия (утрата вкусовой чувствительности) в очень редких случаях

— спутанность сознания, дезориентация, нарушения сна, головокружение, тремор, сомноленция

— нарушения зрения, особенно в сочетании с реакциями со стороны ЦНС

— удлинение интервала QT на ЭКГ у пациентов, сердцебиение, тахикаpдия, вазодилатация

— одышка, в том числе астматическое состояние

— снижение аппетита, запор, диспепсия, метеоризм, гастроэнтерит (кроме эрозивного гастроэнтерита)

— повышение уровня амилазы, билирубина, нарушения функции печени,  в том числе повышение уровня лактатдегидрогеназы, повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы

— артралгии, миалгии

— дегидратация (вызванная диареей или уменьшением приема жидкости)

— общее недомогание, боли неспецифического характера, потливость

— тромбофлебиты на месте инфузии

Редко ( > 1/10 0000 и <1/1 000)

— изменение концентрации тpомбопластина

— анафилактические/ анафилактоидные реакции, аллергические/ангионевротические отеки, в том числе отек гортани (потенциально угрожающий жизни)

— гипергликемия, гиперурикемия

— эмоциональная лабильность, депрессия (в очень редких случаях потенциально проявляющаяся в поведении с тенденцией к самоповреждению, таком как суицидальные мысли или попытки), галлюцинации

— гипостезия, нарушение обоняния, включая аносмию

— патологические сновидения, нарушение координации (включая нарушения походки главным образом вследствие головокружения или вертиго (ведущие к травмам в результате падения, особенно у пожилых пациентов в очень редких случаях), судорожные припадки с различными клиническими проявлениями (в том числе генерализованные), нарушения внимания, расстройства речи, амнезия

— периферическая невропатия и полинейропатия

— шум в ушах, нарушения слуха, в том числе глухота (как правило, обратимая)

— обмороки, гипотензия, гипертензия, желудочковые тахиаритмии

— дисфагия, стоматиты, псевдомембранозный колит (ассоциированный с угрожающими  жизни осложнениями в очень редких случаях), желтуха, гепатит (преимущественно холестатический)

— тендинит, повышение мышечного тонуса и мышечные судороги, слабость в мышцах

— нарушение функции почек, почечная недостаточность (в результате дегидратации, особенно у пожилых пациентов с сопутствующими нарушениями функции почек)

— отеки

Очень редко (<1/10 000)

— повышение концентрации пpотpомбина и уменьшение показателя международного нормализованного отношения или изменение концентрации пpотpомбина и показателя международного нормализованного отношения.

— анафилактический/анафилактоидный шок (в том числе потенциально угрожающий жизни)

— деперсонализация, психотические реакции, потенциально проявляющиеся в поведении с тенденцией к самоповреждению

— гиперестезия

— транизиторное нарушение зрения, особенно в сочетании с реакциями со стороны ЦНС

— неспецифические аpитмии , полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт», остановка сердца, преимущественно у лиц с предрасполагающими к аритмиям состояниями, такими как клинически значимая брадикардия, острая ишемия миокарда

— молниеносный гепатит, потенциально приводящий к жизнеугрожающей печеночной недостаточности, в том числе с летальным исходом

— буллезные кожные реакции, например, синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (потенциально опасный для жизни)

— разрывы сухожилий, артриты, расстройства походки вследствие мышечных, сухожильных или суставных повреждений, обострение симптомов миастении 

Следующие нежелательные явления наблюдались в подгруппе больных находившихся на ступенчатой терапии Максим раствор/Максим таблетки:

Часто

— повышение уровня гамма-глутамил трансферазы

Нечасто

— желудочковые тахиаритмии, артериальная гипотензия, отеки, вызванный антибиотиками псевдомембранозный колит (в очень редких случаях ассоциированный с угрожающими  жизни осложнениями), судорожные припадки с различными клиническими проявлениями (в том числе генерализованые), галлюцинации, нарушение функции почек и  почечная недостаточность (в результате дегидратации, особенно у пожилых пациентов с сопутствующими нарушениями функции почек)

 

Противопоказания

— известная гиперчувствительность к моксифлоксацину или другим хинолонам,  а также к любому из компонентов препарата

— детский  и подростковый  возраст  до 18 лет

— беременность и период лактации

 

Лекарственные взаимодействия

Не требуется коррекция дозировки при совместном применении с атенололом, ранитидином, кальций-содержащими добавками, теофиллином, пероральными контрацептивными средствами, глибенкламидом, итраконазолом, дигоксином, морфином, пробеницидом (подтверждено отсутствие клинически значимого взаимодействия с Максимом).

Антацидные средства, поливитамины и минералы

Прием Максима  одновременно с антацидными средствами, поливитаминами и минералами может приводить к нарушению всасывания моксифлоксацина после приема внутрь, вследствие образования хелатных комплексов с многовалентными катионами, содержащимися в этих препаратах. В результате концентрация моксифлоксацина в плазме может быть значительно ниже желаемой. Следовательно, антацидные препараты, антиретровирусные препараты (например, диданозин) и другие препараты, содержащие магний или алюминий, сукральфат и другие препараты, содержащие железо или цинк, следует назначать не менее чем за 4 часа до или через 2 часа после приема внутрь Максима.

Варфарин

При сочетанном применении с варфарином фармакокинетика, протромбиновое время и другие параметры свертывания крови не изменяются.

Изменение значения МНО (международного нормализованного отношения)

 У пациентов, получавших антикоагулянты в сочетании с антибиотиками, в том числе с Максимом, отмечаются случаи повышения антикоагуляционной активности противосвертывающих препаратов. Факторами риска являются наличие инфекционного заболевания (и сопутствующий воспалительный процесс), возраст и общее состояние пациента. Несмотря на то, что взаимодействия между Максимом и варфарином не выявляется, у пациентов, получающих сочетанное лечение этими препаратами, необходимо проводить мониторирование МНО и при необходимости корректировать дозу пероральных противосвертывающих препаратов.

Дигоксин

Максим и дигоксин не оказывают существенного влияния на фармакокинетические параметры друг друга. При назначении повторных доз Максима у здоровых лиц максимальная концентрация дигоксина увеличивалась приблизительно на 30 %, при этом соотношение площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) и минимальная концентрация дигоксина не изменяются.

Активированный уголь

При одновременном применении активированного угля и Максима внутрь в дозе 400 мг системная биодоступность препарата снижается более чем на 80 % в результате торможения его абсорбции. В случае передозировки применение активированного угля на ранней стадии всасывания препятствует дальнейшему повышению системного воздействия.

Пищевые и молочные продукты

Всасывание препарата не изменяется при одновременном приеме пищи (включая молочные продукты). Максим можно принимать независимо от приема пищи.

 

Особые указания

В некоторых случаях уже после первого применения препарата может развиться гиперчувствительность и аллергические реакции, о чем необходимо немедленно информировать врача.

Очень редко анафилактические реакции могут прогрессировать до угрожающего жизни анафилактического шока, в некоторых случаях после первого применения препарата. В этих случаях Максим следует отменить и провести необходимые лечебные мероприятия (в том числе противошоковые).

При применении Максима у некоторых пациентов может отмечаться удлинение интервала QT на электрокардиограмме.

Учитывая, что женщины имеют тенденцию к удлинению интервала QT в сравнении с мужчинами, они могут быть более чувствительны к препаратам, способствующим удлинению  интервала  QT. Пожилые пациенты могут быть также более чувствительны к таким препаратам.

Степень удлинения интервала QT может нарастать с повышением концентрации препарата, поэтому не следует превышать рекомендованную дозу и скорость инфузии (400 мг за 60 минут). Однако у пациентов с пневмонией не было выявлено корреляции между концентрацией препарата в плазме крови и удлинением интервала QT. Удлинение интервала QT сопряжено с повышенным риском желудочковых аритмий, включая полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт». При приеме препарата не отмечалось кардиоваскулярных осложнений и летальных случаев, связанных с удлинением интервала QT.  Однако, у пациентов с определенными состояниями, предрасполагающими к аритмиям, при применении Максима может увеличиваться  риск развития желудочковых аритмий.

В связи с этим следует избегать назначения препарата у следующих пациентов,  поскольку опыт применения Максима у этих пациентов органичен:

— с удлинением интервала QT

— с нелеченной гипокалиемией

— которые получают антиаритмические препараты класса IA (хинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, соталол),

Максим следует назначать с осторожностью, поскольку аддитивный эффект моксифлоксацина не может быть исключен при следующих состояниях:

— у пациентов, получающих сопутствующее лечение препаратами,  удлиняющих интервал QT (цизаприд, эритромицин, антипсихотические препараты, трициклические антидепрессанты)

— у пациентов с предрасполагающими к аритмиям состояниями, такими как клинически значимая брадикардия, острая ишемия миокарда

—  у пациентов  с циррозом печени, поскольку наличие удлинения интервала QT у них не может быть исключено

— у женщин или пожилых пациентов, которые могут быть более чувствительны к препаратам, удлиняющим интервал QT.

При применении Максима сообщалось о случаях развития молниеносного гепатита, потенциально приводящего к жизнеугрожающей печеночной недостаточности, в том числе с летальным исходом. При появлении признаков печеночной недостаточности, перед тем как продолжить лечение пациентам следует незамедлительно обратиться к врачу.

Сообщалось о случаях развития буллезных кожных реакций, например, синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза  (потенциально опасного для жизни). При появлении реакций со стороны кожи и/или слизистых оболочек также следует незамедлительно проконсультироваться с врачом перед тем, как продолжить лечение.

Применение препаратов хинолонового ряда сопряжено с возможным риском развития судорожного припадка. Максим следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями ЦНС и с состояниями, подозрительными в отношении вовлечения ЦНС, предрасполагающими к возникновению судорожных припадков или снижающими порог судорожной активности.

Поскольку применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, включая Максим, сопряжено с риском развития псевдомембранозного колита, ассоциированного с приемом антибиотиков, этот диагноз следует иметь в виду у  пациентов, у которых на фоне лечения препаратом наблюдается тяжелая диарея. В этом случае должна быть назначена соответствующая терапия немедленно. Пациентам, у которых наблюдается тяжелая диарея, противопоказаны препараты, ингибирующие перистальтику кишечника.

Максим следует использовать с осторожностью у больных с миастенией, поскольку препарат может обострять симптомы данного заболевания.

На фоне терапии фторхинолонами, в том числе Максимом, особенно у пожилых и пациентов, получающих глюкокортикостероиды, возможно развитие тендинита и разрыва сухожилия; имелись отдельные случаи развития в течение нескольких месяцев после завершения терапии. При первых симптомах боли или воспаления в месте повреждения прием препарата следует прекратить и разгрузить пораженную конечность.

При применении хинолонов отмечаются реакции фоточувствительности. Однако при применении Максима реакций фоточувствительности не отмечалось, ни в специально разработанных клинических  исследованиях, ни в условиях обычной клинической практики. Тем не менее, пациенты, получающие препарат, должны избегать прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения.

Для пациенток с осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза (например, связанными с тубоовариальными или тазовыми абсцессами), для которых показано внутривенное лечение, прием Максима в таблетках по 400 мг не рекомендуется. 

Максим не рекомендуется для лечения инфекции, вызванной метициллин-резистентным золотистым стафилококком (МРЗС).  В случае подозрения или подтверждения указанной инфекции, следует начать с применения соответствующего антибактериального препарата (см. раздел «Фармакодинамические свойства»).

Изучение активности моксифлоксацина «ин витро» показало, что возможно взаимодействие с культурой Mycobacterium благодаря супрессии микобактериального роста, что может привести к ложно-отрицательному результату  в образцах, полученных у пациентов, получающих Максим.

При применении хинолонов, в том числе Максима сообщалось о случаях развития сенсорной и сенсомоторной полинейропатии, приводящих  к парестезии, гипоэстезии, дисэстезии или слабости.  При развитии симптомов нейропатии, таких как боль, жжение, покалывание, онемение или слабость у пациентов, находящихся на лечении Максимом следует незамедлительно проконсультироваться с врачом, перед тем как продолжить лечение.

Психические реакции  могут появиться даже после первого применения препаратов фторхинолонового ряда, включая Максим.

В очень редких случаях депрессия или психотические реакции прогрессировали до развития суицидальных мыслей или поведения с тенденцией к самоповреждению (см. раздел «Побочные действия»).

Если у пациента развиваются указанные реакции необходимо прекратить лечение Максимом и принять соответствующие меры.  Рекомендовано соблюдать осторожность при  использовании препарата у психотических пациентов  или у пациентов, у которых в анамнезе имеется психиатрическое заболевание.

Учитывая широкую распространенность и возрастание частоты фторхинолонрезистентных форм инфекции Neisseria gonorrhoeae, рекомендуется назначать монотерапию Максимом у пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза после исключения резистентности N. gonorrhoeae к фторхинолонам.

Если резистентность инфекции Neisseria gonorrhoeae к фторхинолонам не может быть исключена, дополнительно к терапии Максимом следует рассмотреть вопрос назначения соответствующего антибиотика, который действует против N. gonorrhoeae (например, цефалоспорины). 

Для пациентов, соблюдающих диету с пониженным содержанием натрия (при застойной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, нефротическом синдроме и т.п.) следует принимать во внимание дополнительный прием натрия с раствором для инфузий.

Беременность и период лактации

Безопасность Максима  при беременности не установлена. Обратимое повреждение суставов описано у детей, получавших некоторые хинолоновые антибиотики, однако не сообщалось об аналогичном эффекте, вызванным воздействием на плод. Данные доклинических исследований свидетельствуют о репродуктивной токсичности. Потенциальный риск для людей не известен.

Следовательно, применение Максима  в период беременности противопоказано.

Данные о применении Максима у женщин в период лактации и кормления отсутствуют. Поэтому применение Максима у кормящих женщин противопоказано.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Фторхинолоны, включая Максим, могут приводить к нарушению способности управлять автомобилем или управлять механизмами вследствие реакций со стороны ЦНС.

 

Передозировка

Симптомы — имеются ограниченные сведения о передозировке. Не отмечено каких-либо побочных эффектов при применении  Максима в дозе до 1200 мг однократно и по 600 мг в течение свыше 10 дней у здоровых людей.

Лечение — в случае передозировки следует  ориентироваться на клиническую картину и проводить симптоматическую поддерживающую терапию с ЭКГ-мониторингом. Немедленный прием активированного угля после приема таблеток помогает предотвратить излишнее увеличение системного воздействия  моксифлоксацина.

 

Форма выпуска и упаковка

По 5 или 7 таблеток в контурной безячейковой упаковке из двойной алюминиевой фольги.

По 1 контурной безячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в картонную пачку.

 

Условия хранения

Хранить при температуре от 15°С до 25°С   

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

2 года

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

«Jamjoom Pharmaceuticals Co. Ltd», Jeddah, Saudi Arabia

Саудовская Аравия, г. Жедах, Индустриальная площадь фаза 5,

тел./факс +966 2 6081111 / +966 2 6081222

e-mail: www.jamjoompharma.com, salmanhussain@jamjoompharma.co

JamjoomPharmaceuticalsCo.Ltd, Саудовская  Аравия

 

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

«Jamjoom Pharmaceuticals Co. Ltd»,СаудовскаяАравия

 

Наименование и страна-организации упаковщика

«JamjoomPharmaceuticalsCo. Ltd»,СаудовскаяАравия

 

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Республика Казахстан, город Алматы, проспект Аль-Фараби, 15 ПФЦ "Нурлы Тау", блок 4"В", офис №18. Номер телефона: 251 98 22, 8702 198 65 74, Адрес электронной почты: pharmacovigilance@jamjoompharma.com

pharmprice.kz

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 100 мг нимесулида в 1 таблетке.

Вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая РН 102, лактоза безводная, аэросил 200, эксплотаб, магния стеарат.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Мексим — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Химическая структура нимесулида отличается от других НПВС тем, что в своей структуре не содержит карбоксильной группы, а содержит сульфонанилидную группу. Мексим селективно ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), которая отвечает за образование простагландинов из арахидоновой кислоты. Действие Мексима объясняется ингибированием синтеза простагландинов, которые играют ключевую роль в воспалении, появлении  боли и повышении температуры.

Физиологическая роль простагландинов заключается в участии в защитных механизмах, таких как поддержание кровоснабжения тканей, гомеостаза, целостности слизистой желудка, функции почек и воспаление. Мексим обладает противовоспалительной, болеутоляющей и жаропонижающей активностью. Активность связывания свободных радикалов лекарственным средство Мексим способствует противовоспалительному действию, обусловленному подавлением простагландинов. Образование свободных радикалов за счет активации нейтрофилов подавляется Мексимом без влияния на их фагоцитарную активность или хемотоксичную активность. Дополнительно значительно снижается активность синтеза миелопероксидазы.

Фармакокинетика. Нимесулид быстро и почти полностью абсорбируется после приема. После перорального приема 100-200 мг средние максимальные плазменные концентрации (C max) достигаются за 2-3 часа (t max). Более 97,5% нимесулида находится в крови связанным с белками плазмы. После всасывания нимесулид распределяется во внеклеточной жидкости. Таким образом, концентрация в синовиальной жидкости достигает 44% за 12 часов и сохраняется дольше в синовиальной жидкости, чем в плазме.

Период полувыведения (t1/2) составляет от 3.2 до 6 часов. Нимесулид экстенсивно метаболизируется в печени  до своего главного метаболита 4-ОН-нимесулида, который также имеет значительную противовоспалительную активность. Только 1-3% дозы экскретируется в неизмененном виде с мочой. 70% метаболитов выводится с мочой и 29%  выводится с фекалиями.

Показания к применению:

— лечение острых болей;

— симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом;

— лечение первичной дисменореи.

Нимесулид следует назначать только в качестве второй линии. Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.

Важно! Ознакомься с лечением   Р‘олевого СЃРёРЅРґСЂРѕРјР°,  РћСЃС‚еоартроза (Остеоартроз)

Способ применения и дозы:

Во избежание раздражающего действия на желудок Мексим принимают после приема пищи.

Рекомендованная доза для взрослых по 100 мг 1 или 2 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 100 мг; суточная — 200 мг.

У пожилых людей с нормальной функцией почек коррекция дозы не требуется.

Особенности применения:

При повышении температуры тела и появлении гриппообразных симптомов у больных прием нимесулида следует отменить.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, инсулиннезависимом сахарном диабете (II тип).

Требуется тщательное наблюдение в случаях, если пациент получает антиагрегантную и антикоагулянтную  терапию. Так как у больных с легкой почечной недостаточностью (скорость клиренса креатинина 30-80 мл/мин), плазменная концентрация 4-гидроксинимесулида не изменяется, коррекция дозировки не требуется. Но у больных со средней степенью почечной недостаточности (скорость клиренса креатинина < 30 мл/мин) требуется коррекция дозировки. Поскольку в редких случаях было доложено о тяжелых реакциях типа синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и анафилактических реакциях, важно учитывать эти реакции гиперчувствительности у пациентов, находящихся на лечении  нимесулидом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. С осторожностью назначают препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Побочные действия:

— диспепсия, тошнота, рвота, изжога, боли в желудке, гастрит, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, запор, метеоризм, мелена;

 — головокружение, головная боль, сонливость, чувство страха, нервозность, недомогание, астения;

— анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения;

— одышка, тахикардия, геморрагия, артериальная гипертензия, приливы;

— отеки, дизурия, гематурия, олигурия;

— эритема, дерматит, повышенное потоотделение, пурпура;

— крапивница, сыпь, зуд, бронхоспазм, анафилактический шок;

— временное и обратимое повышение уровня трансаминаз, гепатит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При совместном применении лекарственного средства МЕКСИМ с:

— метотрексатом,  может повышать его концентрацию в плазме, путем вытеснения из связи белков плазмы, т.е. увеличивается токсичность метотрексата. Поэтому препарат следует принимать за 24 ч до или через 24 ч после приема метотрексата;

— фуросемидом, может подавлять диуретическое действие фуросемида. Поэтому с осторожностью следует назначать данную комбинацию пациентам с нарушениями функции почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями;

— антикоагулянтами, в том числе варфарином и антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота), увеличивается риск развития кровотечения. Если совместное назначение было обязательно, следует чаще контролировать показатели свертывания крови;

— препаратами лития, повышает концентрацию лития в  плазме крови и токсичность. Следует наблюдать за уровнем лития в плазме крови;

— циклоспорином — повышает токсичность циклоспорина;

— этанолом  возрастает риск развития побочных реакции со стороны печени;

— теофиллином снижается эффективность медленно высвобождающихся препаратов теофиллина.

Противопоказания:

— повышенная чувствительность  в нимесулиду  и другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам;

— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в период обострения, желудочно-кишечные кровотечения;

— тяжелые нарушения системы свертывания крови;

— острые нарушения мозгового кровообращения;

— тяжелые нарушения функции печени и почек;

— беременность и период лактации;

— детский и подростковый возраст до 18 лет.

Передозировка:

Симптомы — апатия, сонливость, рвота, боль в эпигастрии, повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, судороги, желудочно-кишечное кровотечение, угнетение дыхания, кома, анафилактоидные реакции.

Лечение — специфического антидота нет. Коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия, промывание желудка, назначение активированного угля.

Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением. Форсированный диурез, подщелачивание мочи, гемодиализ, гемоперфузия малоэффективны.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света, месте при температуре от 15 °С до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 2 года. Не применять после истечения срока хранения.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки 100 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

1 или 3 контурные упаковки  вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку с голограммой фирмы-производителя.

Опубликовано: 07 нояб 2018

www.24farm.ru

Состав препарата протравителя Максим

Веществом-основой средства является флудиоксонил (25%-ный раствор) – природный антибиотик, который выделяется бактериями почвы для защиты от патогенных грибов. Благодаря этому, Максим препятствует большинству болезней цветочных и овощных культур, сохраняя при этом структуру почвы.

Протравитель луковиц цветов от гнили Максим
Протравитель луковиц цветов от гнили Максим

Срок защитного действия – до 12 недель, то есть практически весь период роста растения, что существенно отличает его от других популярных средств (например, раствора марганца). К тому же, Максим придает культурам защитные свойства, но и способствует их укреплению и стимулирует рост.

Механизм действия

Механизм действия средства основан на создании защитной фунгицидной пленки вокруг луковицы или семечка растения, благодаря которой никакая инфекция не проникнет внутрь растения. Также определенный защитный барьер возникает вокруг самого растения около корневища.

Инструкция по применению фунгицида Максим

Перед использованием Максим разводят с водой в концентрациях, приведенных в таблице.

Вид растения Основные заболевания Приготовление препарата Обработка
Луковицы цветов Фузариоз, серая гниль, пенициллез, гельминтоспориоз Раствор ампулы 2мл на 1л воды Замочить в растворе перед посадкой и хранением на 30мин.
Корни и корневища цветов Опрыскивание перед посадкой
Дезинфекция почвы Прикорневые гнили, фузариозное и вертициллезное увядание, ризоктониоз 2 мл на 2л воды, 10 пог.м земли Полив почвы перед засадкой культур, прикрыть черной пленкой на 3-4 дня
2 мо на 1 л воды, 50-100 мл раствора на растение Полив почвы при обнаружении заболевания, прикрыть черной пленкой на 3-4 дня
Газон Снежная плесень, корневые гнили 2 мл на 2л воды, 20 кв.м земли Опрыскать осенью после покоса. Опрыскать поврежденные участкки после схода снега
Семенной картофель Гнили при хранении 2 мл на 100мл воды на 10 кг клубней Опрыскивание перед хранением
Ризоктониоз, фузариоз, парша 2 мл на 50мл воды на 50 кг клубней Опрыскивание перед посадкой

 

Раствор пригоден к использованию в течение суток после его приготовления. Затем луковицы, клубни или семена предварительно замачивают в растворе на 20-30 минут, после чего их необходимо немного подсушить и приступить к посадке. Кроме того, препаратом можно обработать луковичные и клубневые растения перед хранением. Луковицы нужно хорошо обмыть водой, затем после замачивания их хорошо сушат и отправляют на хранение. Оставшимся раствором хорошо обработать почву, где на следующий год планируется посадка.

Рекомендуется разводить препарат Максим строго по инструкции в отдельной посуде, которая в дальнейшем не будет использоваться для приема или приготовления пищи
Рекомендуется разводить препарат Максим строго по инструкции в отдельной посуде, которая в дальнейшем не будет использоваться для приема или приготовления пищи

Для растений, которые легко подвергаются фузариозному и вертициллезному увяданию (цветущие огородные культуры), такое средство просто необходимо. Максим – уникальный препарат, рекомендованный Министерством здравоохранения для использования на дачных участках с целью защиты посадочных культур.

Основные преимущества и недостатки препарата

Преимущества:

  1. Максимально эффективен (вещество-основа природного происхождения, небольшая норма расхода, долгий срок действия, повышает иммунитет растений);
  2. Универсален (пригоден к использованию для защиты от множества вредоносных болезней);
  3. Удобен в использовании (успешно сочетается с другими защитными средствами, возможно заблаговременное использование);
  4. Безопасен для насекомых, другим видам беспозвоночных, а также полезных микроорганизамов.
Препарат Максим является химическим веществом умеренной опасности для человека, относится к 3-му классу
Препарат Максим является химическим веществом умеренной опасности для человека, относится к 3-му классу

Недостатки:

  1. При многократном применении в течение нескольких сезонов возникает резистентность патогенных микроорганизмов, вследствие чего фунгицид становится малоэффективным
  2. Является вредным для рыб – опасаться попадания препарата в источники воды.

Сочетаемость

Максим не сочетается с протравителями, которые основаны на органических растворителях. Препарат нейтрально можно соединять с фунгицидными, инсектицидными и микроудобряющими средствами.

Меры предосторожности

В процессе приготовления раствора нельзя использовать посуду, в которой вы готовите пищу. Применение желательно производить, когда отсутствуют дети и животные. Рекомендовано использовать СИЗ: перчатки, очки, респиратор, халат и головной убор. После совершения всех действий с препаратом нужно обильно помыть руки и лицо мыльным раствором, ротовую полость и горло прополоскать, постирать верхнюю одежду на случай проникания распыленных микрочастиц препарата. Если раствор попал на кожу – место обильно промыть водой с мылом.

Проводить обработку фунгицидом Максим необходимо, используя средства индивидуальной защиты
Проводить обработку фунгицидом Максим необходимо, используя средства индивидуальной защиты

В случае, если раствор попал в глаза – промыть чистой водой, посетить окулиста если необходимо. Если произошло случайное глотание препарата — выпить как можно больше воды и активированный уголь, вызвать рвоту, рекомендованное обращение к врачу в случае проявлении симптомов интоксикации.

После использования оставшуюся упаковку и емкость, где разводился препарат, утилизировать обычным бытовым способом. Если остался раствор, его выливают в компостную яму. Температура хранения от -10 до +25 градусов, хранить в недоступном для детей месте, вдали от съедобных и лекарственных продуктов. Концентрат использовать в течение 3 лет с даты выпуска.

proklumbu.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.